三秦都市報—秦聞訊（通訊員 朱金玲）滿懷即將為人母的喜悅與期待，卻遭遇晴天霹靂，孕期被診斷出腸道惡性腫瘤，復雜的病情一度給整個家庭蒙上陰影，醫(yī)護人員和患者、家屬，都面臨既要保孩子又不能耽誤大人治療的兩難抉擇。幸運的是，咸陽市第一人民醫(yī)院胃腸外科、產(chǎn)科、新生兒科等多學科合作，制定最佳治療方案，確保小天使平安降臨，并讓患者在最佳時間接受最合適的治療。

晴天霹靂！孕晚期查出腸道惡性腫瘤

李女士今年27歲，自2021開始懷有身孕，一家人都在期待這個小生命的到來。但是在2022年初，她突發(fā)急性腹痛，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為急性化膿闌尾炎，并且進行了闌尾切除術。因為手術前后比較順利，正當她和家人都以為這件事情已經(jīng)圓滿解決了的時候，闌尾的病理檢查回報，闌尾粘液腺癌，浸潤闌尾壁全層并達闌尾周圍脂肪組織，急性化膿性（蜂窩織炎）闌尾炎伴穿孔及闌尾周圍炎。

一份病理結(jié)果徹底改變了李女士的生活！無疑是晴天霹靂打在她和她的家庭上，闌尾腫瘤已經(jīng)侵犯到周圍脂肪組織，需要進一步進行根治性手術，但是她正處于晚孕階段，胎兒怎么辦？反復手術會不會影響胎兒呢？懷著滿腔的疑問，李女士四處咨詢，最終在他人的推薦下，來到了咸陽市第一人民醫(yī)院胃腸外科。

胃腸外科主任張博接診了李女士一家，在交流過程中，他深深感受到了患者和家屬的無助和悲觀情緒，甚至有家屬表示“只要能救大人，胎兒的情況我們都能接受！”在了解患者的病情后，張博主任明確了兩個要點：一是患者闌尾腺癌已經(jīng)外侵，從腫瘤治療角度來講，需要盡快進行二次擴大切除，做根治性右半結(jié)腸切除術；二是患者孕33周+，從胎兒月份來講，早產(chǎn)兒很可能出現(xiàn)呼吸衰竭、營養(yǎng)障礙等并發(fā)癥，但是有希望在短暫和充分的準備之后，行剖宮產(chǎn)術，提升新生兒生存的幾率。因此患者的救治方案既要滿足對患者本人的救治，又要保證新生兒的生命安全。

母嬰平安，這是對準媽媽最好的救治

本著對患者、胎兒和一個大家庭負責的態(tài)度，張博主任將李女士的病情上報醫(yī)院，并在醫(yī)務科的組織下進行了院內(nèi)大會診，討論救治方案。婦產(chǎn)科辛宇紅主任、新生兒科王衛(wèi)華主任、麻醉科叢仔紅主任參與討論，最終確定綜合治療和手術方案：術前由產(chǎn)科指導，給予促胎兒肺成熟藥物治療，盡量保證新生兒的呼吸功能。術中完成兩大手術“接力”！手術當天先在腰麻下行剖宮產(chǎn)術，將麻醉對胎兒的影響降至最低；剖宮產(chǎn)后由胃腸外科立即行根治性右半結(jié)腸切除術，保證腫瘤的治療效果；新生兒科在手術床旁待命，立即對新生兒進行監(jiān)護和治療，保障安全。

產(chǎn)科主任辛宇紅在手術中

新生兒主任王衛(wèi)華全程監(jiān)護

胃腸外科主任張博團隊在手術中

手術當天，產(chǎn)科主任辛宇紅只用6分鐘就取出了胎兒，新生兒科主任王衛(wèi)華親自迎接小生命并全程陪同送入新生兒監(jiān)護室，胃腸外科主任張博主任在接下來的腸道手術中，順利按照計劃切除右半結(jié)腸，總出血量不超過50ml……所有人的精力和目光都在圍著這兩個生命轉(zhuǎn)動。

隨著術后患者平穩(wěn)蘇醒，一場攻堅戰(zhàn)結(jié)束了。

李女士的恢復也很順利，術后病理提示: 右半結(jié)腸系膜組織中可見印戒細胞癌，手術上、下切緣未見癌組織，腸周淋巴結(jié)(8/22個)見轉(zhuǎn)移。患者目前正在接受輔助化療，狀態(tài)良好。

手術后，新生兒雖然出現(xiàn)呼吸障礙，但是在新生兒科2天的呼吸機輔助通氣后順利脫機，在新生兒科“臨時”媽媽的照護下健康生長，出院時生長到2.5kg，能夠正常喂養(yǎng)。

面對疾病，李女士和她的家人表現(xiàn)的無比堅強，我們所有醫(yī)護人員將繼續(xù)守護這個家庭的身心健康。