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不規律服藥長達17年,他的肺結核耐藥了

來源:華聲在線2023-08-30 17:56:53


(資料圖)

華聲在線8月30日訊(文/視頻 全媒體記者 李琪 通訊員 張春艷 劉冰柔 楊正強 陳思雨)58歲的陳志(化名)曾因肺結核入院治療,好轉之后出院。出院后,癥狀消失他就停藥,出現咳嗽、咳痰等癥狀就服藥。以此往復,陳志在家間斷不規律抗結核治療達17年之久,結果越吃藥病情越重,最終變成了耐多藥肺結核病。

8月30日,記者在湖南省胸科醫院內六科病房內見到了正在住院治療的陳志。陳志是常德人,2006年在當地醫院被診斷患有肺結核,病情好轉后出院,居家服藥治療。

“因為家里經濟條件困難,我怕看病花錢,所以我將藥省著吃的,感覺身體不舒服了,就吃一段時間的藥,沒有癥狀了我就停藥,家里沒有藥了就去買點。”陳志表示,10多年來,他一直在間斷不規律的服用抗結核藥物,但一直都沒有到醫院復查或做過系統治療。

今年1月,陳志出現咳嗽咳痰、咯血等癥狀,嚴重影響到日常生活,被診斷耐多藥肺結核、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等多種疾病。陳志在住院治療期間,經過抗結核、抗感染、止咳化痰、補充營養、呼吸支持等治療后病情有所好轉,出院后繼續服藥進行抗結核治療。

讓人意想不到的是,這次他又擅自停藥了。8月初,陳志的病情比1月份的時候更加嚴重,轉入湖南省胸科醫院內六科(耐藥專科)接受進一步治療。

湖南省胸科醫院內六科(耐藥專科)主任、主任醫師易恒仲表示,確診結核病后一定要規律治療,如服藥不規律易導致患上難治的耐藥結核,而耐藥結核病人沒有得到及時有效的救治,也易傳染給他人,這對自身和他人所帶來的傷害是無法預估。

據了解,臨床上像陳志這樣亂吃藥的情況并非個例,經常能遇到各式各樣的耐藥結核病患者,比如平時服藥不規律,病重時服藥,好轉時停藥;記得時服藥,忘記時不服藥;部分困難家庭有錢時服藥,無錢時停藥。“這些都不利于疾病的好轉,反倒會加重病情。”易恒仲表示,當前患者的服藥依從性是治療結核病的一大難點,抗結核治療一段時間后一般癥狀就會減輕或消失,服藥帶給患者的感受可能只剩副作用了,有些患者就會停止服藥。停止服藥后,不但不能治愈結核病,反而會變成耐藥結核病,對后期的診斷和治療都形成巨大負擔。

易恒仲介紹,結核病治療要在專科醫生的指導下規律用藥,一定要堅持“早期、聯合、適量、規律、全程”十字方針,若用藥不合理,癥狀好轉就停藥,很容易形成耐藥。耐藥結核病患者的治療周期則長達18—20個月,不僅給患者身體上帶來病痛的折磨,還會在經濟上造成一定影響。“早期規律治療,耐藥結核病患者大部分是可以治愈的。”易恒仲強調。

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